食管癌的病人出现胸腔积液，有多种因素，一是长期的进食较差，营养状况差造成的低蛋白血症。这种胸腔积液一般量比较少，大多是双侧的，也有可能伴有双下肢导凹陷性浮肿。二是胸膜转移引起的，大多是血性的，局限于一侧，量可多可少。以上两种，不管哪种情况，如果胸腔积液量比较多，病人有胸闷气短、心慌、不能平卧等，需要胸腔置管引流，并胸腔内注入相应的药物，如化疗药物、免疫抑制剂等。还有一种是反应性的胸腔积液，一般量比较少，病人如果没有明显症状的话，可以不用处理，随着治疗的进行会慢慢吸收。