小细胞肺癌不能手术的原因是疾病本身的特点决定的。因为大多数小细胞肺癌患者确诊时已经为广泛期，其中，广泛期是指肺癌病灶侵犯到另一侧肺组织，或者已经合并远处转移如骨转移、脑转移、肝转移、肾上腺转移等，或者合并胸腔积液或恶性心包积液。广泛期小细胞肺癌恶性程度高，治疗有效率低，生存期短，手术不但不能获益，而且损伤很大，其治疗方法主要为放化疗，但均应该结合患者身体状况，制定个体化的治疗方案。