肺癌有胸水，尤其是大量胸水，一般是不能放疗的。肺癌有了胸水就属于是晚期肺癌提示，已经出现了胸膜和肺的广泛转移。这种情况下，由于放射治疗常常要持续数十天，在治疗的过程中胸水量的变化会造成病灶位置变动，而引起被照射靶区中肿瘤的偏移，引起疗效降低，副反应增加。此外大量的胸水还会吸收射线的能量，导致疗效下降。