肺癌EGFR19和21突变的病人可以选择一代二代的靶向药,有吉菲替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼,也可以选择三代靶向药奥西替尼,对于一代,二代的靶向药,耐药后可以做t790m基因检测,有突变的话,再选用奥希替尼治疗;初治肺癌病人有脑转移的话,可以直接选择奥希替尼治疗,效果好,安全性也好。肺癌ALK融合突变阳性、ROS1阳性病人,可以一线选择阿来替尼、克唑替尼治疗,治疗失败后,可以改为色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼二线治疗;国产的恩沙替尼也正在临床试验中,二期临床试验显示出良好的疗效;有脑转移的初治病人,目前临床试验显示阿来替尼、布加替尼和恩沙替尼,有不错的治疗疗效。