晚期结肠癌以化疗为主，美国国立综合癌症网络（NCCN）推荐以5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙为基础的联合化疗。晚期结肠癌患者，通过有效化疗能明显延长生存期，改善生活质量。最新的研究证实，化疗联合抗血管生成治疗或靶向治疗可取得显著疗效。化疗药物所联合的用药要根据患者肿瘤组织基因检测结果而定。不同的基因突变情况或基因扩增情况，所选择的靶向药物不同，也有少数的患者适合免疫治疗，也是要根据病理检测结果，明确是否适合免疫治疗。