结肠癌的淋巴道和血道转移是主要转移途径。多数情况下淋巴道转移发生偏早，晚期多是血行转移。但也有患者早期就发生血行转移，例如：肺转移、肝转移、骨转移等。并不伴有淋巴结的转移。发生这种情况的结肠癌，预后是较差的。这是因为一旦发生了血道途径转移，临床分期已是最晚的四期。而四期结肠癌患者的三年、五年生存率均较其他分期大幅下降。