肝癌不一定会有肝硬化。诱发肝癌的原因很多，其中从乙肝进展为肝硬化最后诱发肝癌是大部分肝癌患者的发病机制，所以说肝硬化不积极治疗非常容易诱发肝癌，但是肝癌患者不一定曾有过肝硬化病史。肝癌的病因还有长期进食发霉的食物或含亚硝胺食物或者饮用藻类霉素污染过的水等；有机氯农药中毒或血吸虫感染等；家族遗传因素或饮食生活环境等；除此之外人体全身各部位发生的肿瘤都可以通过血液或淋巴转移至肝脏，形成继发性肝癌。