肺癌出现心包积液不一定是发生了转移。肺癌患者出现心包积液的原因有以下几个方面：一、肺癌转移引起的癌性心包积液，这是引起心包积液常见的原因之一。患者的心包积液中可以找到恶性瘤细胞。二、肺癌的患者由于免疫力低下，并发感染出现感染性心内膜炎，也可以引起心包积液。三、肺癌的患者有严重的低蛋白血症时，也可以引起心包积液。