乳腺癌的淋巴结肿大不一定是转移。造成乳腺癌淋巴结肿大的原因有以下三个：一、乳腺癌发生了淋巴结的转移，临床上表现为淋巴结肿大。二、由于乳腺癌的原因，患者发生了淋巴结反应性增生，也以淋巴结肿大为主要表现。三、乳腺癌的患者免疫力低下并发了感染，发生淋巴结炎，临床上也表现为淋巴结的肿大，同时肿大的淋巴结会有疼痛的症状。要明确肿大淋巴结的性质，需要做穿刺活检。