原发性肝癌早期多数是没有不适症状的，大多数患者都是在医院体检或者因其它疾病做检查的时候发现肝脏占位，多数合并有病毒性肝炎。随着病情的发展，患者可能会出现上腹饱胀、疼痛、消瘦、黄疸、上腹部包块等。晚期原发性肝癌患者会有腹胀、腹水、下肢水肿、厌油、厌食等恶病质表现。肝脏增强磁共振或者CT检查肝脏占位呈“快进快出”表现，70%患者甲胎蛋白会增高。