前列腺癌和前列腺增生，可以通过以下几个方面来进行辨别：一、两种的病变形态、质地存在区别，直肠指诊时前列腺癌的质地较硬，有时可以触及前列腺癌所形成的结节，而前列腺增生则质地较软。二、psa的数值和比值存在区别，前列腺癌psa的数值，多数情况下大于10ng/mL，并且游离psa与结合psa的比值小于0.16，前列腺增生的psa升高幅度不大，并且psa的比值多是正常或者偏高。