肝癌晚期出现腹水大多数由以下原因造成:1.肝功能异常，白蛋白合成障碍，出现低蛋白血症，造成腹水;2.肝癌转移至腹膜，腹膜病灶产生血性腹水;3.肝癌晚期门脉高压，引起腹水。不论是哪种原因引起的腹水，都提示病变是晚期，预后较差，生存期较短。但具体能活多久，很难说出具体数字，要因人而异，因病情而异，还要看患者是否有其他病变。但是总的来说，肝癌一旦出现恶性腹水，生存期大多为6个月左右。