胸膜间皮瘤的诊断分为影像学诊断和病理学诊断。一般要做胸部CT检查，在胸部CT上可以表现为局部胸膜变厚，局部胸膜结节状突出，要考虑有胸膜间皮瘤，确诊需要行胸壁的穿刺活检术，这种检查方法阳性率比较小，并且容易出现并发症气胸。比较好的诊断方式是微创胸腔镜下胸膜活检，直视下取胸壁部分组织活检，比较局限的胸膜间皮瘤也可以直接切除，再做病理检查。