要确定肾肿瘤是良性还是恶性，可以从以下几个方面来着手：第一，询问患者的症状。肾恶性肿瘤由于生长迅速，对身体的破坏比较大，因此患者会出现消瘦、疼痛、出血等一系列症状，而良性肿瘤一般不伴有明显的不适症状。第二，相关的检验指标。恶性肿瘤对身体的损害比较大，会引起血常规、肝肾功能、尿常规等检查出现异常。例如，肾恶性肿瘤会导致血尿，尿蛋白水平增加，引起贫血等；而良性肾肿瘤一般对尿液和血液的指标影响不明显，第三，CT检查的影像学特点。恶性肾肿瘤在肾内的占位效应比较明显，肿瘤形状不规则，与周围的组织分界不清楚，对肿瘤周围的组织器官有侵袭作用；而良性肾肿瘤生长比较缓慢，形状比较规则，与周围肾组织分界比较清楚，并不破坏周围的组织和器官。第四，病理学检查。这是区别肾肿瘤是良性还是恶性的金标准，可以采用肾穿刺活组织检查，取出肿瘤组织进行病理检查，一般可以确定肾肿瘤的良恶性。