胆管癌晚期出现呼吸困难的原因如下：胆管癌肿瘤细胞经淋巴道转移，可至肝门淋巴结，还可经门静脉转移至肝脏，在门静脉内形成癌栓，从而可造成门静脉高压，病人会出现大量腹水。此外肝脏肿大疼痛，肝功能障碍可引起低蛋白血症，也会进一步加重腹水以及腹胀的症状，病人腹压增高会使胸腔压力增高，病人在呼吸时肺脏不能得到充分扩张而表现为呼吸困难。