皮肤平滑肌瘤是皮肤平滑肌的良性肿瘤，临床症状主要表现为皮内或皮下结节。可单发或多发，具体形态特征、质地、皮损颜色等常因平滑肌瘤的类型不同而有所差异。皮肤平滑肌瘤可出现阵发性疼痛，且在寒冷、压迫、运动、精神因素下可诱发或加重，还可合并其他软组织肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等。
1、毛发平滑肌瘤：表现为硬而固定的结节，可多发或单发，高出皮面，大小不一，直径由数毫米至数厘米不等。肿物与皮肤粘连，但基底可被推动，表面皮肤呈红棕色、褐色或蓝色。多发者皮损不对称，常成簇出现，可融合成片，也可散在分布，皮损直径为0.1～0.6cm。单发者，结节较大，直径可达2cm，有触痛，在寒冷和压迫时可有自发性疼痛，该类型疼痛很难控制，且常年受累。
2、血管平滑肌瘤：常为单发性结节，呈球形，可推动，直径为0.5～10cm，皮色呈蓝紫色，常有阵发性刺痛或压痛，持续2～3分钟。可因寒冷、运动、压迫、情绪激动或疲劳而诱发，疼痛程度随时间而逐渐加重。病程缓慢，不能自行消退，常见于女性下肢，尤其是小腿屈侧及足部，通常位于皮下组织内，也可涉及到真皮。
3、生殖器平滑肌瘤：常呈单发性结节，界限清楚，直径约0.5～1cm，表面可为正常肤色，或呈红色或淡蓝色，可长至数厘米，早期无自觉症状，日久可有阵发性疼痛。