1、妇科检查：医生首先通过外阴视诊和触诊，有助于初步判断肿瘤性质，直观地了解肿瘤的位置及大小等情况。检查时，患者需要脱掉内裤，躺在妇科检查床上，双腿分开放在两侧的支架上。医生对外阴的病变应作详细的观察，早期可为外阴结节或小溃疡，晚期可累及全外阴伴溃破、出血、感染。应注意病灶部位、大小、质地、活动度、色素改变，与邻近器官关系(尿道、阴道、肛门直肠有无受累)及双侧腹股沟区是否有肿大的淋巴结，并应仔细检查阴道、宫颈以排除有无肿瘤。
2、病理检查：是确诊外阴癌的唯一方法。对一切外阴赘生物和可疑病灶均需尽早作活体组织病理检查，对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度，建议包含部分邻近的正常皮肤及皮下组织。可在阴道镜观察下在可疑病灶部位活检，以提高阳性率。也可用荧光诊断仪放大观察等协助取材活检。显微镜下可分为：
（1）角化鳞形细胞癌。细胞大而呈多边形，核大而染色深，在底部钉脚长短大小和方向不一，多而紊乱，侵入间质。癌细胞巢内有角化细胞和角化珠形成。
（2）非角化鳞形细胞癌。癌细胞常为多边形大细胞，细胞排列紊乱，核质比例大，核分裂多，无角化珠，角化细胞偶见。
（3）基底样细胞癌。由类似鳞形上皮基底层组成。癌细胞体积小，不成熟，核质比例很大。角化细胞偶见或见不到。