外耳道胆脂瘤的症状与胆脂瘤大小及是否合并感染有关，无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。有症状者可出现耳鸣、听力下降等症状，部分患者可继发感染，并出现相应的症状。
一、典型症状
1、初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，可有单侧慢性钝性耳痛。
2、当有水进入栓塞的外耳道或伴有感染时，患者感耳部胀痛或剧烈疼痛，耳内流脓或脓血性分泌物，有臭味，伴听力下降，其程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。
二、其他症状
继发感染则有耳痛，可放射至头部，剧烈者夜不能寐，感染严重者可并发颈侧脓肿和瘘管。