外阴卡波西肉瘤的治疗,如果早期皮损部位小,以手术治疗为主,如果出现多器官损害,可根据病情选用化疗、放疗、免疫治疗和抗病毒的治疗方式,对于艾滋病患者,在治疗外阴卡波西肉瘤的同时,应积极治疗艾滋病。
一、药物治疗
细胞毒性药物治疗,这些药物主要被用于治疗病情严重,需要迅速缓解临床表现的外阴卡波西肉瘤,包括长春碱类、博来霉素、恩林类抗生素(柔红霉素、脱氧柔红霉素)和紫杉碱。为减少细胞毒性可使用长春新碱作替代治疗。
二、手术治疗
手术切除治疗,仅适用于皮损较少的患者,有明显瘢痕及皮损较多的大部分患者慎用。可采用肿瘤局部扩大切除术、外阴广泛切除术和肿瘤局部完整切除术等。
三、中医治疗
1、辨证施治:
(1)痰热互结证,治以化痰清热,方用二陈汤加减;
(2)瘀毒内结证,治以解毒化瘀,软坚散结,方用菊藻汤加减;
(3)气血双亏证,治以益气养血,方用八珍汤加减。
2、中成药:
(1)菊藻丸,饭后半小时服;
(2)瘘瘤丸,饭后半小时服;
(3)平消片口服。
四、其他治疗
1、放疗:局部放射治疗敏感,效果较好,总量2000~3000rad,分次照射,用电子加速器可获得更满意的效果,咽部肿瘤一般不宜照射。
2、化疗:对泛发型和内脏损害的患者应采用化学治疗,常用药物为放线菌素D和达卡巴嗪。