肝血管平滑肌脂肪瘤早期的患者可无任何症状，但是随着瘤体增大到一定程度，或者对周边脏器形成了一个压迫时，患者可出现以右腹部不适为主的症状。瘤体增大到一定程度时腹部可扪及肿块，出现腹痛，通常肝血管平滑肌脂肪瘤还会并发空腔脏器的梗阻。
1、右腹部不适：病程初期，患者会感觉到右腹部略有腹胀的感觉，但无疼痛。
2、腹部肿块：瘤体不断增大到一定程度，患者或者医生查体可以扪及到腹部有包块。
3、腹痛：病程不断进展后，会出现右腹部的疼痛，也可表现为周边相邻器官的疼痛。