前列腺肉瘤的病因和发病机制极为复杂，主要病因迄今尚未阐明，应该是个人发育因素及环境因素共同参与其发病。
一、主要病因
1、自身发育异常：前列腺肉瘤起源于生殖束的中胚层组织，包括午非氏管以及苗勒管的终末部分，并可从尿生殖窦的环肌层而来，因此其病因可能与胚胎发生发育畸形有关。
2、放射等异常环境因素：临床上曾发现，病人在前列腺癌经尿道前列腺切除术后碘-125植入放射治疗后8年发现了前列腺肉瘤，另外进行了前列腺癌局部放疗的病人也出现了肉瘤样改变，提示放射因素在前列腺肉瘤的发病中起到了重要作用。
3、前列腺炎：前列腺长期的慢性炎症可能会导致其结缔组织细胞发生变异，进一步发展为前列腺肉瘤。
4、遗传因素：如果存在明确的种族或者家族病史者，会导致患病的概率增大。
二、诱发因素
1、精神刺激：过度劳累或者精神压力过大容易造成机体的免疫力降低，进而增加了前列腺结缔组织细胞恶变的几率。
2、会阴部创伤：会阴部创伤后，大量组织细胞需要增生修复损伤，同时也就增加了异型增生的几率。