原发性甲状腺恶性淋巴瘤的典型临床表现为甲状腺肿块、发热、夜汗、体重明显减轻，部分患者会出现声嘶、呼吸困难、甲状腺功能低下等表现，严重者会并发结节型甲状腺肿、颈部淋巴结肿大、呼吸困难、甲状腺功能减退症等疾病。
一、典型症状
1、甲状腺肿块：多数病人就诊时可触及甲状腺肿块，肿块大小不等，质地硬实，常固定，活动度差，可累及局部淋巴结及邻近软组织，40%可出现颈部淋巴结肿大。
2、发热：原发性甲状腺恶性淋巴瘤早期会发热，一般是低热，37.5～38℃。
3、夜汗：原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者在晚上大量出汗。这种情况会严重影响病人的睡眠，并且会对第二天的生活产生很大的影响，应积极采取治疗措施，并且在生活中也要注意护理。
4、体重明显减轻：原发性甲状腺恶性淋巴瘤会出现体重明显减轻症状，严重时体重可减轻10%以上。
二、其他症状
20%病人出现声嘶，7%伴有甲状腺功能低下表现。