胃癌出现黑便，需要考虑为上消化道出血，胃部病灶引起出血的可能性较大，对于患者主要还是需要采取抑制胃酸及保护胃黏膜的药物、止血的药物治疗，待患者症状改善后，可以行胃镜检查确诊疾病的严重程度，如果可以手术的话，则是建议采取手术治疗。患者的话则是需要做个血常规的检查，看看出血的严重程度，如果出血多的话，则是需要采取输血纠正的。