食管鳞癌是食管癌的主要病理类型。90%以上的食管癌都是鳞癌，食管鳞癌化不化疗，主要要看食道癌的分期，治疗方式，病人的身体状况和患者化疗的目的。如局部晚期食管癌，可以通过术前同步放化疗提高肿瘤局部控制效果，让肿瘤退缩，然后实施手术。而根治术以后需要根据病理情况来决定化不化疗，有没有淋巴结转移，食管癌的局部浸润比较深，肯定需要化疗，而对晚期的食管鳞癌可以通过化疗，减轻痛苦，延长寿命。