直肠癌肝转移最好是进行手术切除，可以提高生存率。建议首先使原先无法切除的肝转移变成可切除，使原先可切除的病灶缩小而保证足够的切缘；其次，减少肝实质的切除，最大限度的保留肝功能，同时也可以清除增殖活跃易发生转移的癌细胞，消除肝内微小转移灶；最后，术前化疗是可靠的药敏筛选试验，应选择有效的方案作为术后化疗的首选。