问题描述：（女 , 32岁）女，32岁，12年前确诊为糖尿病，自购胰岛素治疗，1周前受凉感冒后中断胰岛素治疗。2天前出现腹痛、恶心，呕吐大量胃内容物。体检：T37.8℃，R12次/min，pH7.47，PaCO250mmHg，HCO3-35mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-75mmol/L，尿：酮体（+++）。立即给予补液、胰岛素治疗，尿酮转阴，但腹痛无缓解，考虑消化性溃疡，但患者由于经济原因拒绝胃镜检查。怎么进行酸碱分析，哪项指标是原发性改变，是不是三重酸碱平衡紊乱