针对四岁小孩的牙齿脱落问题，需根据具体情况进行判断，若出现正常脱落现象，则属于正常情况，但若因外伤或龋齿等原因导致脱落，则可能存在异常情况。
通常情况下，小孩在6岁开始进行牙齿更替，牙齿的萌出时间受到遗传和环境等多种因素的影响。当小孩的营养状况良好时，其家庭成员的牙齿更换时间也会提前，此外，女童的牙齿发育也比男童更早，因此常常会出现牙齿更换提前的情况。因此家长应该注意观察孩子的牙床状况。此外，年幼的孩子常常以咀嚼坚硬的食物为主，如苹果、牛肉干、排骨等，这些食物可能会刺激乳牙的根部吸收，导致牙齿脱落。
如果幼儿在四岁时能够顺利地长出恒牙，那么这通常是正常的生理现象，无需过度担忧。