肛门口有个小疙瘩可能是外痔、肛周脓肿或肛门疣等原因引起的，患者需要进行对症治疗。具体情况分析如下：
1.外痔：没有疼痛，也就是所谓的赘皮外痔，是由于痔核萎缩而留下的结缔组织性皮赘。当患者出现疼痛时，应考虑是否为血栓外痔。对于轻症的外痔，可以外敷痔疮膏，并用高锰酸钾溶液冲洗肛门；如果病情比较严重，可以去医院做手术。
2.肛周脓肿：由于肛管堵塞而引起的一种疙瘩状肿块，常伴有肛门周围肿大、疼痛，可将脓肿切开，然后进行引流术。日常生活中要注意保持肛门附近的环境卫生，避免发生感染。
3.肛门疣：由病毒传染引起的一种皮肤疾病，其特征是靠近肛门处出现的一种疣状组织。前期是一个个体，后期是一个群体，需要及时的处理。在初期，可以在医生的指导下，外用阿昔洛韦、咪喹莫特乳膏等抗病毒药物。