刷牙时牙龈出血可以由多种原因引起。
刷牙时用力过猛，刷的时间过久，或牙刷硬，都会导致牙龈出血。建议选择适合自己的牙刷，避免刷牙时间过长，用力过猛，有一定的作用。如果病人的症状不能缓解或者持续加重，就有可能是因为某种疾病。
长期使用抗凝药，比如有心肌梗塞的病人，在连续使用阿司匹林、氯吡格雷之后，血液凝固性降低，就会有出血的风险，还有牙龈炎的病人，在刷牙的过程中，也会有出血的风险。
尤其是肉芽肿型牙龈瘤和血管型牙龈瘤，因其质地较软，刷牙时极易导致牙龈出血，因此，治疗上主要是通过手术将其清除。