肛门里面有个硬疙瘩可能是痔疮、肛周脓肿等因素导致的，需要对症治疗。
1.痔疮：痔疮中内痔较为多见，初期症状以肿物脱出为主，伴有便血，而没有疼痛感，结块通常能自行返纳，而晚期则不能自行返纳，需用手返纳，质地较硬的还可成为血栓性外痔。
2.肛周脓肿：肛周脓肿时，刚开始会觉得肛门周围长着坚硬的疙瘩，但是摸上去可以看到疙瘩较软，并且按下去还有疼痛感，若是肛周脓肿比较严重，会出现全身不适、发热、疲乏无力、食欲下降等症状。
建议还是去医院就诊为好，如直肠指检或肛门镜检查等，以确定诊断。