小孩牙齿蛀了会产生疼痛，需要针对病因和症状来消除疼痛，需要在医生的指导下对龋齿进行修补，避免出现龋齿的疼痛和炎症，尽量保留牙齿，如果需要拔除龋齿，可以在拔除后维持缺牙间隙直至继承恒牙替换。
龋坏小孩牙齿钙化程度比成人要低，加之小孩口腔卫生状况不好，导致龋坏发展比较快，龋坏形成后牙齿无法自己修复，医生一般会将龋坏的牙体组织磨掉，然后用补牙材料进行充填。根据龋坏的深度有两种，一种是备洞直接充填，另一种是垫底充填。
由龋齿引起的牙髓炎会引起疼痛。小孩牙齿的髓腔比较大，而根管口又比较粗，炎症会迅速蔓延到根尖附近，从而形成根尖脓肿。需要进行根管治疗。接近替换期的乳牙，如果牙根吸收过多，可以考虑拔除。