拔智齿一个月后疼痛考虑是由于应激反应，或者是伤口再次出现感染引起的，需要根据不同的病因采取针对性的治疗。
1、应激反应：拔除智齿一个月后，伤口还没有完全愈合，牙槽骨还没有长平，只有一些普通的肉芽组织生长出来，在刷牙或进食时，会对伤口造成一些刺激，但是这种激并不是很大，可以承受，3个月后牙槽骨完全长平，牙龈也开始生长，这个时候就不会有任何的疼痛了。
2、伤口再次出现感染：牙龈红肿，有可能是创面发生了感染，可以服用阿莫西林胶囊、人造牛黄甲硝唑胶囊、奥硝唑片、罗红霉素分散片等抗炎药；一旦有脓包，就必须进行手术，进行引流。