牙龈肿痛时，选择热敷或冷敷，需要根据具体情况进行分析，但临床不建议单独进行冷敷、热敷。
1、冷敷：如果是因为牙龈出现了炎症导致的牙龈肿胀，那么就需要在局部进行冷敷，这样可以降低局部的温度，减少细菌的活性，让局部的血管产生收缩，这样就能达到止痛效果。当局部热敷时，会导致血管的膨胀和通透性的增大，从而加剧了炎症和疼痛的感觉。
2、热敷：在有牙髓炎的情况下，最好不要使用冷敷，以免对牙神经造成二次刺激，造成更大的痛苦，而热敷能够舒展局部的毛细血管网，加快炎性病变的吸收，从而减轻痛苦。