牙龈出血伴有口臭可能的原因包括龋齿、牙龈炎症和智齿周围炎等。根据具体原因，采取不同的处理方式：
1.龋齿：当牙齿出现龋洞时，食物残渣会滞留在龋洞内，细菌分解残留食物，导致口腔发臭。此种情况需要进行龋洞修补手术治疗，以清除龋洞并填充。
2.牙龈炎：牙龈炎症可导致牙龈出血和口臭，并伴有局部肿痛。在医生的指导下，可使用消炎药物，如甲硝唑、头孢类抗菌药等进行治疗。在症状缓解后，需要进行牙龈洁治术以维护口腔卫生。
3.智齿周围炎：智齿周围炎会导致牙龈肿胀、出血和口臭。治疗时需进行抗炎处理，严重情况下，需要清除盲袋内的食物残渣和炎性物质。一般使用3%过氧化氢溶液进行冲洗。
如果出现牙龈出血和口臭的情况，请及时就医，接受诊疗，以免延误病情。