在智齿牙髓炎疼的情况下，拔牙并不适宜，因为这可能会引起炎症反应，从而导致疼痛的加剧:
在牙髓炎引起的疼痛情况下，建议避免拔牙，而是优先考虑使用具有消炎镇痛作用的药物，如布洛芬、阿莫西林等，以协助缓解疼痛；待症状消失或减轻以后再拔除患牙。在消除疼痛和炎症之后，方可施行拔牙手术。
在进行拔牙手术之前，必须全面了解患者是否存在全身性疾病，如血液、内分泌、心脏和肾脏等方面的疾病，并在必要时与其他科室的医生进行会诊，以确定是否可以实施拔牙手术。如果有全身症状的患者不宜拔牙。除非出现发热、急性颌骨骨髓炎或口腔粘膜、牙龈广泛性急性炎症等情况，否则拔牙可能会被暂缓。
在使用局部麻醉药物时，有必要了解患者是否存在药物过敏史，并且在使用某些药物之前，必须按照规定进行过敏试验以确保安全。