蛀牙通常指龋齿。一般而言，如果牙齿上有黑色的污垢，可能是因为龋齿、食物残渣或者牙结石等原因引起的。根据具体分析可得出以下结论：
龋齿是一种慢性细菌性疾病，发生在牙体硬组织并呈进行性病变。病原菌一般会通过分解糖分产生酸性物质，容易导致牙齿脱矿并引起龋齿，使得牙齿上出现局部附着的色素，可能会导致黑色的污垢产生。
患者进食巧克力、桑葚等易染色食物后，牙齿上可能会有残留的食物残渣，导致牙齿上出现黑色的污垢。当患者查看自己的牙齿时，通常会注意到这种情况。
如果患者平时不注意口腔卫生,饭后未能及时漱口,食物残渣会滞留在牙齿上,易滋生细菌而形成牙结石。随着时间的推移,牙结石的颜色会逐渐变深,有可能变成黑色。患者的牙齿也会因此而有黑色的污垢。