洗脸时牙龈出血通常考虑与牙龈组织疾病、药物因素、全身性疾病等有关。牙龈组织疾病包括牙结石、牙龈炎等，在没有对牙龈机械性刺激的情况下，局部炎症和结石可能会对牙龈造成刺激，引起洗脸时牙龈出血的症状。如果牙龈部位出现肿瘤性病变或身体其他部位的肿瘤侵犯到牙龈，也可能会引起牙龈自发性出血。
药物因素中，抗凝类药物如阿司匹林、华法林等可能会导致机体凝血功能下降，引起洗脸时牙龈出血的现象。全身性疾病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等也可能导致全身凝血功能障碍，引起洗脸时牙龈出血。