20岁有蛀牙，建议尽快到医院口腔科治疗。蛀牙是一种在细菌、饮食等多因素作用下，导致牙齿硬组织被破坏的疾病。初期常无不适症状，但是随着疾病发展，会出现食物嵌塞、牙痛、口腔异味等症状，波及到牙髓时，会出现牙髓疾病相关的症状。治疗原则是针对龋损的不同程度，采用不同的治疗方法。
对于20岁的患者，可以采用保守治疗措施，如口腔清洁、口腔保护、牙齿矫正等。同时，要避免咬过硬食物，尽量选择软食，并注意口腔卫生，防止牙齿蛀坏。如症状加重，建议及时就医，接受专业治疗。