牙痛淋巴结肿大可能是由炎症引起，一般是由根尖周炎、冠周炎、牙槽脓肿等原因导致。具体来说，根尖周炎是由于细菌侵犯到牙根尖周围的组织引起，冠周炎是指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎性反应，牙槽脓肿主要是由牙齿存在较深龋洞或不良修复体等，从而引发牙髓炎或慢性根尖周炎，造成深部细菌感染而成。
牙痛淋巴结肿大可能是由炎症引起的多种原因之一，患者需要去医院进行检查，诊断病因进行对症治疗。