不，牙髓炎如果不进行治疗通常是不能自愈的。牙髓炎是由细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等原因引起的牙髓组织的炎症反应。如果不及时治疗，炎症会持续存在并进一步损害牙髓，导致牙齿持续疼痛，并可能引起脓肿、牙龈水肿等并发症。尤其是由龋病引起的牙髓炎，龋病可破坏牙髓组织，不治疗会使病变逐渐加重，最终导致牙齿残根残冠。
所以牙髓炎必须及时进行专业治疗，以控制炎症、保护牙髓、保存患牙。治疗方式包括盖髓术保留牙髓、牙髓切除术去除病变牙髓以及根管治疗等。总之，牙髓炎属于需要立即专业治疗的疾病，不治疗通常情况下是不会自行愈合的。