补牙和根管治疗都是牙科常见的治疗方式，两者存在以下主要区别：
1.治疗目的不同。补牙主要用于修复牙齿的形态和功能，适用于牙髓没有感染和坏死的情况。而根管治疗主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎，清除感染和坏死组织，防止再次感染。
2.治疗原理不同。补牙通过使用人工填料材料来填补牙齿缺损。根管治疗需要清除牙髓及根管内的感染组织，消毒根管，然后填充根管密封剂。
3.适应症不同。补牙用于修复龋损、外伤等导致的牙体缺损。根管治疗用于牙髓已感染坏死的情况。
4.操作不同。补牙采取牙体修复法，根管治疗需要根管预备、清创、根管填充。
5.预后不同。补牙预后较好，根管治疗存在一定失败率。
6.治疗周期不同。补牙治疗周期较短，根管治疗往往需要多次就诊完成。
总体来说，两种治疗原理、适应症、操作方法、预后效果都存在一定差异，患者应根据自身病情选择最适宜的治疗方案。