对于蛀牙已经烂空的处理，需要根据具体情况来决定是补牙还是拔牙。
如果是乳牙的非换牙期或者恒牙牙根尚可保留，则可以考虑补牙。这时需要进行X线检查，判断牙根是否存在明显的外吸收。如果外吸收不严重，可以进行根管治疗，保留患牙。
如果是乳牙的换牙期、智齿或者恒牙牙根无法保留，则建议拔除患牙。乳牙换牙期拔牙有利于恒牙的正常萌出。智齿和牙根损伤严重的恒牙没有保留的必要，拔除可以防止感染的继发性损伤。
拔牙后需要注意止血、保持创面清洁。自行拔牙可能造成牙龈大量出血和炎症，应在正规医院进行。
总之，对蛀牙的处理需要根据患牙的类型和牙根情况来决定补牙或拔牙。需要进行必要的检查判断，并在医院正规就诊。处理不当可能导致牙周组织感染及对患者造成一定伤害。