股骨头坏死的主要原因有以下几方面：
第一，外伤性因素，比如股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨粗隆间骨折等。
第二，非外伤性因素，如长期大量使用激素，长期吸烟或大量饮酒，地中海贫血，恶性肿瘤，潜水病，基因突变，营养不良，艾滋病感染，放射线照射，遗传等。在上述因素下，这是股骨头骨髓代谢紊乱，骨内压增高，股骨头内氧分压降低，进而发生股骨头坏死。其中最常见的类型有：外伤性股骨头坏死，激素性股骨头坏死，酒精性股骨头坏死。