双跟骨粉碎性骨折怎么办
2022-12-01
问题描述：双跟骨粉碎性骨折怎么办
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双跟骨粉碎性骨折怎么治疗
先保守治疗，再手术治疗双侧跟骨出现粉碎性骨折，一般不进行急诊手术，因为骨折导致出血较多，跟骨位置的皮肤张力较大，如果进行骨折手术，会导致局部的皮肤由于张力过大，出现皮肤的坏死并且伤口极难愈合。一般卧床把脚抬高，高于心脏水平位置，大约5-7天的时间水肿逐渐减轻，之后淤血明显得到吸收，然后再进行手术。手术之前要应用脱水、抗炎的药物，然后进行术前的查体，做好术前准备。到了5-7天进行手术，一般是经过麻醉之后切开皮肤，找到骨折断端，然后用克氏针进行撬拨复位。复位好之后再进行钢板、钢钉内固定，之后进行皮肤、皮下组织的逐层缝合，再进行石膏外固定。避免受到进一步的碰撞或者是外力影响，导致骨折出现移位的情况。一般这种情况4-6周能够达到骨折断端的临床初步愈合，到三个月左右的时间达到骨性愈合，也就是比较结实的愈合，一般两年以后再进行钢板取出术，这样跟骨粉碎性骨折就能够达到完全的愈合。

刘继健 主治医师 莱芜市中医医院

三甲

双跟骨粉碎性骨折了怎么办
双侧跟骨粉碎性骨折，多见于高空坠落伤，说明能导致双侧跟骨骨折的暴力是非常强大的，在这种情况下，基本上跟骨的高度会有很大的丧失，距跟角也会丧失，甚至有可能导致关节面的不平整，经常需要手术治疗才能够解决问题。但双侧跟骨手术具有一定的特殊性，需要提供有良好的软组织条件，不能够急诊手术，一定要对双侧足跟作彻底的消肿治疗。当皮肤出现皱褶之后，才能够做跟骨复位内固定术，否则很容易导致皮瓣的坏死，甚至钢板外露、骨质外漏，达到长时间的骨折不愈合。

杨广禄 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院

三甲

双侧跟骨粉碎性骨折怎么办
双侧跟骨粉碎性骨折，可以通过以下几种方法进行治疗。如果是粉碎性骨折，但是没有累及的关节面，或者是力线比较好，这个时候并不需要手术，只需要进行石膏外固定，同时将双脚抬高进行消肿。同时给予一些活血化瘀，改善循环，舒筋活络的药物，通常有强筋壮骨的药，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布、强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭等等，都是有很好的作用。如果双侧粉碎骨折，而且骨折线明显移位，累及的关节面，这个时候保守治疗预后就很差，就需要进行切开复位内固定，同时术后要给一些消肿的药、消炎药。

邢林卿 副主任医师 郑州人民医院

三甲

双跟骨粉碎性骨折是几级伤残？
双跟骨骨折伤残的评级一般是根据骨折的程度，还有骨折治愈以后的症状，从而进行伤残的评级。如果只是普通的双跟骨折，而且治愈比较良好，在这种情况下，一般是评级为十级。如果双跟骨是粉碎性的骨折，一般这种情况下，没有什么后遗症之类的，这种情况是评为九级。如果双跟骨粉碎性骨折，并且在治愈以后留下了很严重的并发症，并且有一些后遗症，这种情况一般可能会评为八级。正常的评级还得到正规的医院及机构之类的去进行伤残评级。

刘刚 副主任医师 淮安市第一人民医院

三甲

老公双跟跟骨粉碎性骨折下地两个月了还
你好，从你的描述上看，跟骨骨折的诊断是很明确的一般治疗后三个月之内是不能下地负重行走了。在床上加强关节的屈伸活动，预防关节僵硬。

富灵杰 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

三甲

双跟骨粉碎性骨折取钢板后多久能走路
双跟骨粉碎性骨折取钢板大概需要两周左右的时间能走路，一般需要等到刀口完全的愈合才能下地行走，刀口愈合的时间大概需要2到3周，在早期下地活动行走时可能会出现肿胀，主要是局部静脉回流不顺畅引起的，如果肿胀比较严重，睡觉时需要适当抬高患肢，等到肿胀消退后再下床行走。日常生活中也要注意好饮食调整，饮食上尽量做到营养均衡。

杨建成 副主任医师 南方医科大学珠江医院

三甲

左腓骨下段，跟骨，距骨粉碎性骨折，双足粉
一般来说 骨折后的伤残鉴定需要等骨折恢复后看功能的受影响程度确定的，而且需要通过司法指定的鉴定机构才可以的 ，目前我们普通的医生是没有这样的权利的。

陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

双跟骨粉碎性骨折怎么办？
双跟骨粉碎性骨折怎么办？对于病人出现了外伤以后引起的双侧跟骨粉碎性骨折的情况，首先要限制足部的负重活动及踝关节和脚趾的屈伸活动，以免导致骨折断端受到反复的牵拉、受力，就会引起骨折端出血增多，从而就会引起明显的足跟部位瘀血、肿胀的情况，并且骨折以后一定要及时的就诊拍片检查，主要是看骨折端损伤、移位的情况。如果说病人的双侧跟骨粉碎性骨折，骨折断端没有明显的移位，也没有导致足弓的塌陷和跟距关节面的损伤情况，这种情况可以采用保守的石膏托或者是支具的外固定。如果病人双侧跟骨骨折，骨折端有塌陷，导致了足弓的破坏或者是骨折部位牵扯到了跟距关节面，导致了跟距关节面的不平整，这种情况就需要行手术的修复。

张美红 副主任医师 福建省福州儿童医院

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