脊椎炎发病人群以青年人居多，初起以下腰部酸痛为主，后期背部酸痛加剧，无法久坐不动，最终形成重度驼背、颈项强直、无法直立，早期还有髋关节曲屈及活动功能限制，膝关节可能屈曲造成少数病人胸痛及呼吸减弱。
还可能刺激肋间神经而引发肋间神经痛较严重的脊柱关节病时，可有疲乏无力、瘦弱以至贫血甚至发热等剧烈症状。