腰上长骨刺，多数无需特殊处理，特别是腰椎前部长骨刺时，部分骨刺向后长入，易压迫脊髓及应用膜囊等部位，甚至激发深神经根而引起神经损伤症状。
急性发作期进行抗骨质增生、神经营养治疗时，如经严格保守治疗效果不佳后，可考虑进行手术，首选微创椎间孔镜取出增生骨刺。如不能进行孔镜治疗，患者只能进行切开手术治疗。