拇指外翻的原因尚不清楚，多数是由于家族遗传，特别是青少年。此外，拇外翻是因为穿鞋不当造成的，但是不是所有的鞋子都会导致拇外翻，而脚部的畸形也会导致拇外翻。
一、肩胛骨碰撞或创伤、主要原因
1.穿鞋不良：穿鞋时穿高跟鞋、尖头鞋，会导致脚尖挤压，穿高跟尖头鞋，导致拇趾过度挤压，第一关节内侧的软组织受到过多的牵拉和挤压，外侧的软组织相对松弛，日久发生挛缩，形成固定性拇外翻。
2.遗传因素：上一辈有外翻的病人，其子孙后代很容易患上这种疾病。
3.足部畸形：足跟内翻、扁平足等，可能是因为过度的运动，导致拇外翻、拇趾外旋、第一跖骨关系不协调、拇趾外旋等。
4.关节炎：由于类风湿关节炎、痛风等疾病，会引起足部软组织和骨关节的正常平衡，从而引起拇外翻畸形。
5.年龄：随年龄增长，足底稳定性下降，韧带弹性下降，导致拇外翻
二、诱发因素
1.外伤：脚部受伤后，有可能发生拇指外翻。
2.炎症：关节炎、类风湿性关节炎等，都会导致跖趾关节的损伤。