骶髂关节炎以下腰或髋部为特征。初期症状轻微时可出现腰腹部逐渐的钝痛，运动后逐渐缓解，休息后逐渐缓解，主要是以腰痛为主要症状，个别病例还会波及到腹部、小腿、足部。
有些骶髂关节炎病人早晨醒来后会感觉到腰酸，但在运动后会有所缓解。随著疾病的发展，痛感加重、频繁，有时会出现下床障碍，严重者会影响病人的生命品质。