距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现；二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变，也可显示硬化，但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征，也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄，距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征，结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩，从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间，说明程度更严重，需手术治疗，结合后期康复训练，才能取得一定的良好效果。