宝宝为什么会髋关节脱位

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

宝宝会发生髋关节脱位的原因有以下几种：第一、髋臼发育不良以及髋关节周围韧带松弛，会导致髋关节稳定性显著下降，因此宝宝容易出现髋关节脱位。第二、在胎儿时期由于胎位异常，髋关节承受较大的机械性压力，因此会影响髋关节的正常发育，从而使宝宝出生后发生先天性髋关节脱位。第三、遗传因素以及髋关节周围肌肉强度较弱均，可以导致髋关节发生脱位。

儿童发育性髋关节脱位如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

儿童发育性髋关节脱位，可以进行髋关节闭合复位、内手机松解、石膏外固定治疗。早期诊断一般采用Pavlik吊带、石膏固定等保守疗法，晚期有明显的外周软组织挛缩畸形、骨质异常者，应先切开复位，再进行周边软组织的松解术和截骨术。由于髋臼周边截骨术，以及由于股骨的前倾角和颈干角的变化，导致了截骨的截骨术。不同年龄段的儿童采用不同的治疗方法，其治疗时间也不尽相同。由于孩子的发育潜力很大，所以需要在治疗的时候进行适当的调整。

先天髋关节脱位的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天髋关节脱位可能会表现为长短腿，活动受限等。先天髋关节脱位的症状是新生儿出生后，若患有一只髋关节脱位，两条腿的长度不一样，正常的一条可以自由的运动，而有一条有关节脱位的一侧则无法移动。同时，患侧肢也会出现肌肉萎缩、肌无力等症状。如果家长发现孩子有上述症状，应及时就医治疗，以免对生长发育造成不良影响。

小儿髋关节脱位严重吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

儿童髋关节脱位是一种比较棘手、比较严重的疾病。其严重的程度取决于脱位的种类和严重程度，总之，尽早的治疗是最好的。随著年纪增加，病情愈严重，愈后愈慢，愈后愈慢。如果出现臀纹不对称的情况，建议尽早去医院做B超、拍片等检查。如果出现脱位，应及时到医院进行及时的介入和治疗，避免病情发展到无法控制的程度，否则会造成严重的后果，而且会造成很大的影响。

怎样确诊髋关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对髋关节脱位这类疾病可采用以下方法诊断。1、病史：首先要询问一下患者有没有相关的病史，或者是一些高危的发病因素，像患者有没有此处的外伤。2、检查：对此类患者进行详细的体格检查。例如需比较病人双侧髋关节以清楚是否有畸形在此。除此之外，还需检查是否有该侧髋部压痛、叩击痛或是否有某些特殊征象。3、辅助检查：对这类病人需做一系列辅助检查，如髋部X线平片、CT等。通常情况下，用这种方法基本能诊断出病人有无髋关节脱位。

髋关节脱位宝宝会爬吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天性髋关节脱位婴儿可以爬行。宝宝先天性髋关节脱位时，股骨头并不位于正常髋关节，孩子双下肢可呈不等长状态，肤色质地也不匀称，为孩子做换尿布和屈髋屈膝等运动时都可找到关节弹跳感。然而，儿童股骨头虽不位于髋关节，但对其生长发育无影响，故无法根据婴儿能否爬行而确诊有无髋关节脱位发生，需专业医师查体和X线片确诊。

髋关节脱位后如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位后要及时进行复位治疗。髋关节脱位后要及时地进行复位。骨科的三大治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。复位是治疗的第一步，骨折愈合的关键是固定，功能训练对髋关节的康复起到了至关重要的作用。随着医疗器械的发展，在临床上越来越少使用石膏固定，当髋关节脱位复位后，如果髋关节附近没有骨折，一般都是用牵引、骨牵引等方法进行固定。

髋关节脱位会疼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状。患者可以先到正规医院进行拍片检查。髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状，主要是因为，脱位后局部组织常会受到损伤，通常会出现疼痛的现象一般会在活动时加重。患者需在医生的指导下服用止痛消炎的药物进行治疗，同时还需配合复位处理，缓解脱位的现象。患者最好不要过度劳累，最好卧床休息。

髋关节脱位如何复位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位后，患者可以通过以下方式来复位：如果发生了髋关节脱位，要做全面的分析，确定是何种脱位，多数时候要进行手术复位，通常是在麻醉的状态下进行，复位后要进行下肢的牵引3-4周，使受损的关节囊得到最好的修复。同时要注意服用消炎镇痛的药物，同时要加强肌肉的收缩功能，避免出现静脉血栓。治疗期间，患者应该避免剧烈运动，不要从事重体力劳动。

髋关节脱位如何恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

臀部是一个相对稳定的关节，一般都是因为高强度的伤害，导致的脱臼，例如车祸、重物砸伤、高处坠落等，需要采用手法复位。如果发生了髋关节脱位，要做身体检查和其他的检查，主要是要做一些重要的检查，比如臀部脱位会导致骨盆骨折，发生失血性休克。如果是单纯的脱位，需要在全身麻醉下马上进行手法复位，然后让病人躺在病床上，大约三个星期，然后用拐杖下床。髋关节脱位时，需要进行切开、复位和内固定，以实现股骨头的解剖学复位。

髋关节脱位如何医治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节是人身体中最为稳固的关节，多数髋关节脱位受到暴力的影响，例如车祸外伤、重物砸伤等，因受力经股骨向髋部传导，由此导致周围肌肉韧带被撕裂或折断，导致髋关节脱位。髋关节脱位会给人们带来严重的伤害，因此需要对其进行正确的治疗。发生髋关节脱位，及时给予有关诊断及治疗，体格检查主要观察病人有无坐骨神经受损，周边有无血管破坏。于严重的髋关节脱位，必须要立即对其做出治疗，并且尽快地找到病因并给予相应的措施来解决这些问题，避免病情进一步发展，导致畸形甚至死亡等情况发生。若为纯髋关节脱位，可采用全麻手法复位，复位时通常使病人作卧床休息，皮肤牵引3周，后带拐下床移动。如果是出现了股骨头坏死等情况，就需要行外科手术治疗。如有周边骨折，推荐病人行切开复位内固定手术治疗，从而达到髋关节解剖复位的目的，利于关节康复。

髋关节脱位是跛子吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位是有可能会导致患者出现跛行。当然，这是在没有得到有效治疗的情况下。患者站立、行走时姿势不正常，比如髋关节脱位、半脱位、先天性髋关节脱位等。这种情况下，由于髋关节发生了以上的病变，导致了关节的某些相关的关系发生变化。这种情况下，会出现双下肢不等长的情况。此外，还会有髋关节的不正常活动，从而使病人在使用这一侧下肢进行负重时，会产生某些力线的传导不正常，从而造成跛行。

髋关节脱位怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髋关节脱位的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：如果是外伤导致的髋关节脱位，髋关节脱位的患者需要及时麻醉下闭合复位，复位后给于下肢牵引制动四周。日常护理：髋关节脱位的患者配合治疗的同时，还应注意休养，注意调节饮食，运动量不要过大过猛，不要长时间站立，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

先天性髋关节脱位怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

先天性髋关节脱位，又叫做发育性髋关节发育不良。从治疗方式来讲的主要是跟年龄有一定的关系。如果是两岁左右可以使用支具或者是石膏绷带缓解症状。如果超过三岁可以到儿骨的外科进行截骨治疗。等到长大以后可以到医院进行髋臼的旋转截骨来恢复股骨头的覆盖率，防止出现股骨头坏死。如果年龄再大一些，五十几岁出现股骨头坏死的表现，就只能做髋关节的置换手术。

髋关节脱位术后后遗症怎么康复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小儿髋关节脱位手术后，如果处理不当，会出现股骨头坏死，关节粘连僵硬。许多孩子在医院就诊治疗后，回家在活动过程中不注意，可能会出现髋关节再脱位，给治疗上带来很大的麻烦。因此建议，患儿在手术4个月后再进行下床走路，髋关节部位打上的石膏一定要保护好，防止患儿尿湿断裂。患儿手术后的康复锻炼应谨遵医嘱，定期复查，以防髋关节再脱位。